فهرست مطالب
تاریخ: ۹ اسفند ۱۴۰۲
فتق دیسک گردن که معمولا به آن لغزش دیسک گردن هم گفته می شود وضعیتی است که در آن قسمت مرکزی دیسک بین مهره ای وارد نخاع گردنی شده است. این وضعیت معمولا ناشی از پارگی حلقه فیبروس سختی است که یک هسته نرم داخلی را در برگرفته و باعث فتق مواد نرم تر می شود. افزایش سن شایع ترین علت فتق دیسک گردن است اما آسیب هم می تواند باعث فتق دیسک گردن شود. بیشتر اوقات فتق دیسک در مهره های ۴ و ۵ گردن رخ می دهد. این بیرون زدگی معمولا در یک طرف کانال نخاعی و در نقطه ای که ریشه عصبی از کانال خارج می شود، رخ می دهد. برخورد دیسک به عصب باعث درد، بی حسی و ضعف در بخشی از پوست و عضله ای می شود که به همان ریشه عصبی مربوط می شوند. فتق دیسک گردن در این ناحیه می تواند منجر به اختلالات طولانی مدت شود و ممکن است بر کار و فعالیت های روزانه افراد تاثیر بگذارد. در این مقاله با علائم، دلایل و نحوه درمان فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن آشنا خواهید شد. به این نکته دقت کنید که هر زمان که می خواهید فتق دیسک گردن خود را درمان کنید باید به یک پزشک باتجربه و ماهر که با نحوه درمان و کنترل عوارض آشنا است، مراجعه کنید. این کار خطرات و عوارض جانبی و همچنین زمان بهبودی را کاهش می دهد.
دلایل فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن
فتق دیسک گردن زمانی اتفاق می افتد که بخشی از مایع داخلی دیسک به بیرون نفوذ می کند. مایع خارج شده از دیسک زمانی که به اعصاب ستون فقرات گردنی نفوذ می کند به دلیل پروتئین های التهابی موجود در دیسک ممکن است بسیار دردناک باشد. پارگی و سایر آسیب های وارد شده به بافت های بیرونی دیسک ممکن است باعث خروج مواد مرکزی دیسک شود. دلایل شایع فتق دیسک مهرهای ۴ و ۵ گردن عبارتند از:
- سقوط
- تصادفات اتومبیل
- بلند کردن اجسام سنگین
- تصادفات کامیون
- ساییدگی ناشی از افزایش سن (تخریب دیسک)
- تصادفات دوچرخه
- تصادفات عابر پیاده
- تصادفات موتورسیکلت
- فعالیت ها تفریحی و ورزش
- تهاجم و خشونت
هر گونه پیچ خوردگی شدید گردن می تواند به دیسک فشار وارد کند و در نتیجه باعث پارگی و آسیب شود. این وضعیت باعث برآمده شدن دیسک بین مهره ها می شود و مایع داخل دیسک به ستون فقرات نفوذ می کند.
علائم فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن
درد، گز گز، و بی حسی معمولاً ناشی از فتق دیسک در مهرههای ۴ و ۵ گردن است، که به عنوان یکی از شایعترین علائم این وضعیت شناخته میشود. برخی افراد ممکن است با دردهای شدید یا سوزش مداوم در این ناحیه روبرو شوند. حساسیت در اطراف مهرههای ۴ و ۵ گردن نیز یکی دیگر از علائم رایج فتق دیسک گردن است.
علائم فتق دیسک در برخی از موارد میتواند به شانهها، بازوها، و دستها سرایت کند. افراد ممکن است با گز گز کردن، بی حسی، و ضعف نیز مواجه شوند. این علائم معمولاً با فعالیتها یا حرکات خاص تشدید میشوند. برای مثال، چرخش سر در یک جهت خاص یا بلند کردن اجسام سنگین ممکن است علائم فتق دیسک گردن را تشدید کند.
همچنین، محل فتق دیسک نیز میتواند مکانیزمی برای تشخیص محل آسیب در گردن فراهم کند. در صورت فتق دیسک در مهرههای ۴ و ۵ گردن، فرد معمولاً با ضعف و درد در عضلات دلتوئید و سرتاسر شانه مواجه میشود. گاهی اوقات نیز گزگز و بی حسی در اثر فتق دیسک در این ناحیه ایجاد میشود.
تشخیص فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن
تشخیص علت درد گردن با بررسی وضعیت بیمار و معاینه فیزیکی شروع می شود. پس از این مراحل پزشک از علت درد شما آگاه می شود و برای اطمینان از علت دقیق آن ممکن است برای شما آزمایشاتی تجویز کند. این آزمایشات صرفا برای تشخیص علت درد انجام می شوند نه برای بهبود آن. معمولا اولین آزمایش اشعه ایکس است که در مطب پزشک انجام می شود و مشخص می کند که آیا شما به آزمایشات بیشتری نیاز دارید یا خیر.
ارائه اطلاعات لازم به پزشک
شما باید در مطب قبل از دیدن پزشک، فرمی را پر کنید. هنگامی که در حال پر کردن فرم هستید زمانی را به فکر کردن در مورد هر چیزی که که مربوط به درد گردن شما میشود اختصاص دهید. هر چه اطلاعات بیشتری در اختیار پزشک قراردهید او بهتر می تواند علت درد را تشیخص دهد. بعد از پر کردن فرم پزشک از شما میخواهد که زمان شروع درد گردن و نوع درد را توضیح دهید.
مثلا ممکن است پزشک از شما بپرسد:
- اولین بار چه زمانی درد شروع شد؟
- آیا میزان فعالیت خود را افزایش داده اید؟
- آیا گردن شما دچار جراحت یا آسیب شده است؟
- آیا درد گردن به بازوها یا پاهای شما سرایت میکند؟
- چه چیزی باعث میشود که گردن شما کم و بیش درد بگیرد؟
- آیا مشکلی در روده یا مثانه خود داشته اید؟
معاینه فیزیکی
بعد از اینکه پزشک سوالات لازم را از شما پرسید معاینه فیزیکی را شروع میکند. در طول معاینه پزشک گردن شما را بررسی میکند تا متوجه شود عملکرد گردن چگونه است:
- چقدر خوب میتوانید گردن خود را خم کنید و سر خود را در همه جهات بچرخانید.
- چقدر خوب میتوانید گردن خود را بچرخانید.
- آیا علائمی از حساسیت در اطراف گردن شما وجود دارد.
- آیا علائمی از اسپاسم عضلانی در اطراف گردن و شانه ها وجود دارد.
پزشک همچنین اعصابی که از ستون فقرات خارج میشوند را بررسی می کند:
- تست بی حسی در بازو ها و دست ها
- تست رفلکس ها
- تست قدرت عضلات بازو ها، دست ها و پاها
- تست علائم تحریک عصبی
اشعه ایکس
تصاویر اشعه ایکس بافتهای استخوانی در ستون فقرات گردنی را نمایان میسازند، اما بیشتر ساختارهای بافت نرم مانند اعصاب، دیسکها، و عضلات در این نوع تصاویر قابل مشاهده نیستند. اشعه ایکس میتواند به عنوان یک ابزار تشخیصی برای مسائلی نظیر عفونت، شکستگی یا تومور در استخوانها عمل کند. همچنین، این تصاویر ممکن است برای ارزیابی میزان فرسایش ستون فقرات مورد استفاده قرار گیرند. اگرچه تصاویر اشعه ایکس به تنهایی قادر به نمایش فتق دیسک نیستند، این ابزار مناسب استفاده برای ارزیابی سطح فرسایش و آرتریت در منطقه گردن میباشد. در این تصاویر، باریک شدن فضای دیسک بین هر مهره و خار استخوانی مشخص میشود.
تصویر برداری رزونانس مغناطیسی MRI
ام آر آی رایج ترین آزمایش مورد استفاده برای بررسی ستون فقرات است چون می تواند قسمت های غیر طبیعی بافت های نرم اطراف ستون فقرت را نشان دهد. ام آر آی بهتر از اشعه ایکس است چون علاوه بر استخوان ها می تواند تصاویری از اعصاب و دیسک را هم نشان دهد. ام آر آی برای یافتن تومورها، فتق دیسک یا سایر اختلالات بافت نرم انجام می شود. ام آر آی درد ندارد و حدود ۹۰ دقیقه طول می کشد. در طول انجام آزمایش ام آر آی تصاویر کامپیوتری بسیار دقیقی از قسمت های مختلف ستون فقرات گرفته می شود. برخلاف اکثر آزمایش های دیگر که از اشعه ایکس استفاده می کنند ام آر آی از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای دیدن ساختار های گردن استفاده می کند. تصاویر را می توان به صورت مقطعی هم گرفت. ام آر آی به پزشک اجازه میدهد تا بدون استفاده از رنگ یا سوزن خاصی اعصاب و دیسک ها را به وضوح ببیند. در بسیار از موارد برای تشخیص علت درد گردن ام آر آی تنها آزمایشی است که انجام می شود. قبل از ام آر آی از شما خواسته میشود که هر گونه اشیاه فلزی مانند جواهرات را از خودتان جدا کنید. همچنین از شما پرسیده می شود که ایا ایمپلنت های فلزی دارید یا خیر. به دلیل میدان مغناطیسی قوی بیمارانی که ایمپلنت های فلزی دارندن نمیتوانند ام آر آی انجام دهند.
اسکنر ام آر ای یک دستگاه بسیار بزرگ یا قسمتی تونل مانند در مرکز آن است. تختی که شما روی آن دراز می کشید به داخل تونل اسکنر حرکت می کند. هنگامی که در موقعیت مورد نظر قرار گرفتید از شما خواسته می شود که تاپایان آزمایش کاملا بی حرکت بمانید. در طول آزمایش صدای کلیک و ضربه زدن را در حین حرکت اسکنر خواهید شنید. هنگامی که اسکنر در حال عکس گرفتن است تکنسین میتواند همزمان تصاویر را روی مانیتور ببیند و آنها را ضبط کند.
درمان فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن
درمان فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن باید دو هدف اصلی داشته باشد:
- تسکین درد
- کاهش خطر آسیب مجدد
درد گردن ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد و خود به خود برطرف شود یا حتی در موارد حاد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. درمان همیشه بر اساس علائم بیماران متفاوت است. به طور کلی درمان گردن درد به دو دسته تقسیم می شود: درمان محافظه کارانه (درمان های غیر جراحی) و جراحی.
دارو
داروها معمولا برای کنترل درد، التهاب، اسپاسم عضلانی و اختلال خواب استفاده می شوند.
چند نکته کلی در مورد درمان با دارو:
- دارو باید درست مصرف شود. تمام داروها را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید و در صورت مشاهده عوارض جانبی با پزشک صحبت کنید.
- هیچ دارویی درد گردن ناشی از دژنراتیو را درمان نمی کند.
اگر داروهای ضد درد خفیف را درست مصرف کنید التهاب و درد شما کاهش می یابد. داروها روند فرسایشی را متوقف نمی کنند اما درد را کاهش می دهند.
گردن بند طبی
گردنبندهای طبی معمولا برای محدود کردن حرکت گردن در دوران نقاهت استفاده می شوند. گردنبندهای طبی انواع نرم (از جنس فوم) یا سخت (از جنس فلز یا پلاستیک) دارند. با توجه به اینکه گردنبند های طبی حرکت گردن را محدود می کنند، ممکن است شما برای غذا خوردن و انجام سایر فعالیت ها به کمک نیاز داشته باشید. پوست زیر گردنبند را باید هر روز بررسی کنید تا دچار تاول یا زخم نشود.
بالش طبی گردن
یک بالش مخصوص می تواند به درد شما کمک کند و خوابیدن را برای شما راحت تر کند. بالش های طبی گردن به گونه ای طراحی شده اند که هنگام خواب میزان انحنای مناسبی را در گردن ایجاد میکنند و میزان تحریک ریشه های عصبی را کاهش می دهند. بالش ها را می توان از داروخانه ها خریداری کرد.
تزریق استروئید اپیدورال (بلوک عصبی)
اگر سایر روش های درمانی درد گردن شما را تسکین ندهند، ممکن است به تزریق استروئید اپیدورال یا بلوک عصبی نیاز داشته باشید. در تزریق استروئید اپیدورال مقدار کمی کورتیزون به کانال استخوانی نخاع وارد می شود. کورتیزون یک داروی ضد التهابی بسیار قوی است که ممکن است التهاب اطراف اعصاب را کنترل کرده و در ناشی از تحریک ریشه های عصبی را کاهش دهد. تزریق استروئید اپیدورال همیشه موفقیت آمیز نیست. این تزریق اغلب زمانی انجام میشود که سایر درمان های محافظه کارانه نتیجه بخش نباشد. این تزریق همچنین میتواند زمان جراحی را به تعویق بیاندازد.
جراحی
در برخی موارد رادیوکلوپاتی گردن با درمان های غیر جراحی بهبودی نمی یابد. در این موارد احتمالا جراحی برای درمان مشکل بیمار پیشنهاد میشود. در صورت بروز علائم زیر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید:
- افزایش ضعف
- افزایش بی حسی
- تحلیل رفتن عضلات
- اگر بیماری روی پاها هم تاثیر گذاشته باشد.
یکی از رایج ترین کارهایی که برای درمان رادیوکلوپاتی گردن که ناشی از فشار خارهای استخوانی و فتق دیسک انجام می شود، فیوژن قدامی گردن است. پس از این جراحی احتمالا باید به مدت ۶ تا ۱۲ هفته از گردنبند طبی استفاده کنید.
فیزیوتراپی
چه جراحی داشته باشید چه نداشته باشید ممکن است لازم باشد یک دوره فیزیوتراپی را پشت سر بگذارید. فیزیوتراپ روش هایی را به شما آموزش می دهد تا از آسیب بیشتر به گردن خود جلوگیری کنید. بسیاری از مشکلات ستون فقرات گردن را می توان با یک برنامه ورزشی و آموزش خوب تا حد زیادی بهبود بخشید.
اولتراسوند
دستگاه اولتراسوند امواج صوتی با فرکانس بالا تولید می کند که به سمت ناحیه آسیب دیده یعنی گردن هدایت می شود. این امواج با عبور از بافت های بدن مولکول ها را به ارتعاش در می آورند در نتیجه باعث اصطکاک و گرما هنگام عبور صدا از بافت میشود. بقیه صدا در بافت های عمیق تر بدن به گرما تبدیل می شود. این اثر گرمایی به تسکین دردگردن کمک می کند و منبع جدیدی از مواد مغذی و خون سرشار اکسیژن را فراهم می کند. درمان های اولتراسوند راهی برای رسیدن به بافت هایی است که بیشتر از ۵ سانتی متر زیر سطح پوست قرار دارند.
فورزیس
پزشک می تواند از دو روش برای انتقال مواد در پوست گردن استفاده کند. فونوفورزیس از امواج صوتی با فرکانس بالای اولتراسوند برای هدایت کردن یک داروی استروئیدی (کورتیزون) از طریق پوست گردن استفاده می کند. یونتوفورزیس با استفاده از یک دستگاه کوچک بار الکتریکی خفیفی تولید می کند که معمولا یک داروی استروئیدی را از طریق پوست گردن منتقل می کند. این داروی استروئیدی یک داروی ضد التهاب بسیار قوی است که در واقع واکنش شیمیایی ناشی از گردن درد را در سلول های بافت آسیب دیده بدن متوقف می کند. هر نوع فورزیس ممکن است به جای تزریق کورتیزون استفاده شود.
تحریک الکتریکی
این روش با ارسال یک جریان الکتریکی آرام از طریق پوست گردن، اعصاب را تحریک میکند. برخی بیماران ممکن است این روش را با ماساژ روی پوست گردن مشابه ببینند. تحریک الکتریکی میتواند با ارسال تکانههایی که به جای درد احساس میشوند، درد گردن را کاهش دهد. سرعت تکانههای الکتریکی در سراسر پوست گردن و سیستم عصبی مرکزی بسیار بالاتر از درد گردن است. با رسیدن به نقطه مورد نظر، انتقال درد به مغز متوقف میشود. پس از کاهش درد گردن، عضلاتی که در نتیجه اسپاسم شروع به شل شدن میکنند و این به شما اجازه میدهد با درد کمتری حرکت کرده و ورزش کنید. دستگاه همچنین ممکن است با ترشح اندروفین در بدن کمک کند. اندورفین یک ماده شیمیایی طبیعی است که در بدن تولید میشود و همانند داروهای قوی، در کاهش احساس درد با ماندگاری تا هشت ساعت مؤثر است.
ماساژ
فیزیوتراپیست ها انواع مختلف ماساژ را برای درمان آموزش دیده اند. ثابت شده که ماساژ با کمک به شل شدن عضلات باعث خون رسانی و تامین اکسیژن تازه و از بین بردن محرک های شیمیایی ناشی از التهاب، درد و اسپاسم را تکسین می دهند. درمان بافت نرم میتواند به شل شدن عضلات سفت گردن کمک کند و آنها را به حالت طبیعی بازگرداند. این کار به شما کمک می کند تا با درد کمتر و راحت تر شروع به حرکت کنید. فیزیوتراپیست ها روش های خاصی را برای ماساژ درمانی آموزش دیده اند. انواع ماساژ می تواند شامل ضربه های آرام باشد که به آن افلوراژ گفته می شود. تکنیک های رها سازی میوفاشیال لایه های ضخیم فاسیا در زیر پوست گردن و اطراف عضلات را شل کرده و به بازیابی حرکت در این ناحیه کمک می کند. کرنش سنج استرین نوعی درمان است که به ویژه برای مواردی مفید است که نقاط حساس باعث محدود شدن حرکت عضلات می شوند. درمان معمولا به گونه ای انجام می شود که عضله در موقعیت خاصی قرار می گیرد یعنی معمولا در قسمتی که عضله در کوتاه ترین حالت خود قرار دارد. روش دیگر برای کمک به بافت نرم استفاده از تکنیک انرژی عضلانی است. فیزیوتراپیست شما را در موقعیت خاصی قرار می دهد و سپس شما را راهنمایی می کند تا از عضلات خود در برابر نیروی وارد شده استفاده کنید. همانطور که شما آرام میشوید فیزیوتراپ به تدریج به عضلات شما کشش می دهد.
موبیلیزیشن مفصل
این تکنیک شامل فشار ها و حرکات درجه بندی شده ای است که توسط فیزیوتراپیست های ماهر انجام می شود. فشارهای درجه بندی شده ملایم به روان شدن مفاصل کمک میکند، سفتی را کاهش میدهد و به شما کمک می کند با گردن درد کمتری شروع به حرکت کنید. اگر درد گردن کنترل نشود می تواند به سرعت به یک چرخه درد آزاردهنده تبدیل شود. به عبارت دیگر درد گردن میتواند باعث اسپاسم عضلات شود. در این وضعیت عضلات سعی می کنند از مفاصل آسیب دیده محافظت کنند و شما را از حرکت دادن گردن بازدارند. هنگامی که حرکت گردن متوقف میشود مغز شما یک جریان بی وقفه از احساس درد را دریافت می کند. این وضعیت منجر به چرخه ای از اسپاسم عضلانی و درد بیشتر میشود چون ماهیچه های شما سعی می کنند از شما در برابر حرکات دردناک محافظت کنند. فیزیوتراپیست با فشار های ملایم شروع به توقف ارسال سیگنال های درد به مغز میکند در نتیجه عضلات آرام می شوند. با کاهش درد ممکن است فشار های قوی تر برای بازیابی حرکت گردن انجام شود.
کشش
در اکثر موارد، انجام کشش میتواند به کاهش درد مفاصل و عضلات گردن کمک کند. این روش به عنوان یک درمان فیزیوتراپوتیک مورد استفاده قرار میگیرد و پیش از شروع درمان، فیزیوتراپیست شما تستهای لازم را انجام میدهد تا اطمینان حاصل شود که کشش برای شما مناسب است.
کشش میتواند با استفاده از روشهای مختلفی اعمال شود. دستگاههای کششی وجود دارند که به شما این امکان را میدهند که با استفاده از هالتر یا بالشتک پشت گردن، به راحتی استراحت کنید. این دستگاهها بهطور دقیق تنظیم شدهاند تا هالتر یا بالشتک را با فشار مشخصی بکشند.
کشش دستی نیز یک روش دیگر است که فیزیوتراپیست میتواند کششهای درجهبندی شده را روی گردن شما اعمال کند. همچنین دستگاههای کششی برای استفاده در منزل نیز موجود هستند که میتوانید آنها را تهیه کرده و به طور مستقل از این تکنیک بهرهمند شوید. میزان کشش معمولاً بستگی به وضعیت شما دارد، از فشارهای ملایم برای کنترل درد گردن ناشی از آرتریت شروع میشود و در صورت وجود درد خفیف یا سفتی مفصل، کشش شدیدتری ممکن است به کاهش درد کمک کند.
سوالات پرتکرار
چه اعصابی تحت تاثیر مهره های ۴ و ۵ گردن قرار دارند؟
مهره های ۴ و ۵ بر عصب کتف پشتی تاثیر گذارند و عصب عضلعه لوزی و کتف بالابرند را تامین میکند. همانطور که قبلا اشاره شد مهره ۵ به همراه مهره های ۳ و ۴ به عصب فرنیک کمک میکنند تا عصب دیافراگم را تامین کند.
فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن چقدر خطرناک است؟
فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن میتواند به کانال نخاعی یا تونل عصبی نفوذ کند و با ریشه عصبی خروجی برخورد کند. این وضعیت می تواند باعث رادیکولوپاتی گردن با علائم درد، گزگز، بی حسی یا ضعف شود که ممکن است به شانه، بازو و دست هم سرایت کند.
اگر فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
فشار زیادی که فتق دیسک مهره های ۴و ۵ گردن بر عصب وارد میکند میتواند با قطع تکانه های عصبی منجر به آسیب قابل توجهی شود. فشرده شدن اعصاب میتواند منجر به عوارض جدی مانند از دست دان حس در اندام تحتانی یا حتی از دست دادن کنترل روده شود.
آیا فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن میتواند بدتر شود؟
در برخی موارد نادر ۴ تا ۵ علامت و نشانه فتق دیسک گردن ممکن است به تدریج بدتر شوند تا اینکه در نهایت به یک مشکل ثابت تبدیل شود و خود به به خود برطرف شود. اگر ریشه عصب گردنی گیر کرده یا ملتهب شود ممکن است باعث پیشرف احساس گزگز یا ضعف در بازو شود.
آیا فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن میتواند باعث فلج شود؟
در اثر فتق دیسک مهره های ۴ ۴و۵ گردن کپسول مفصلی ترک میخورد یا میشکند و هسته به بیرون فشرده میشود. این وضعیت میتواند باعث تحریک نخاع یا اعصاب مجاور شود و در نتیجه منجر به ضعف و بی حسی بازو ها یا پاها شود. بنابراین فتق دیسک میتواند باعث فلج شود.
آیا فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن یک معلولیت است؟
فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن به عنوان یک معلولیت شناخته میشود و در برخی موارد شما میتوانید مزایای از کار افتادگی تامین اجتماعی را دریافت کنید.
آیا کایروپراکتیک میتواند فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن را درمان کند؟
۹ نفر از هر ۱۰ نفر مبتلا به فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن با روش های غیرتهاجمی درمان میشوند. اگر میخواهید روش های درمانی محافظه کارانه را برای درمان انتخاب کنید کایروپرکتیک میتواند به طور طبیعی درد شما را تسکین بخشد.
آیا فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن میتواند باعث اختلالات مغزی شود؟
وقتی گردن هم تراز نیست سیستم عصبی شما نمیتواند کار خود را انجام دهد. این وضعیت میتواند منجر به گردش خون ضعیف، سردرد، اختلالات مغزی، خفگی در خواب، مشکل فک و سفتی شانه ها شود.
روند بهبودی فتق دیسک مهره های ۴ و ۵ گردن چقدر می کشد؟
این مشکل در بیشتر موارد با گذشت زمان و درمان علائم بهبود می یابد و می تواند ۶ تا ۱۲ هفته طول بکشد. روند بهبودی معمولا ۲ تا ۳ هفته و بهبودی کامل ۲ تا ۳ ماه بعد اتفاق می افتد.