درمان ازگوداشلاتر (درد و تورم زیر برجستگی زانو)

تاریخ: ۹ اسفند ۱۴۰۲

بیماری اُزگوداشلاتر (درد و تورم زیر برجستگی زانو) در کودکان در حال رشد و نوجوانان دیده می‌شود، به‌خصوص کسانی که در فعالیت‌های ورزشی فعال هستند. در این سن، معمولاً سرعت رشد استخوان‌ها بیشتر از عضلات و تاندون‌ها است و در نتیجه ممکن است این عضلات و تاندون‌ها سفت شوند. این عارضه در ورزشکاران جوان که به فعالیت‌هایی مانند دویدن و پریدن مشغول‌اند، بیشترین شیوع را دارد.

علائم و نشانه‌ها

علائم بیماری ازگود اشلاتر (درد و تورم زانو) به‌ شدت عارضه وابسته بوده و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• احساس درد در یک یا هر دو زانو
• احساس درد به هنگام صاف کردن پا و یا انجام تمرین اسکوات
• احساس درد به هنگام دویدن و یا بالا و پایین رفتن از راه‌پله‌ها
• درد که با استراحت کردن کاهش می‌یابد
• توبروزیته (ورم) استخوان درشت نی
• پوست قرمز و ملتهب بر روی توبروزیته ی استخوان درشت نی
• عضلات چهار سر ران ممکن است بعضاً قدرت خود را از دست بدهند.

علت‌ها و دلایل

برخی از دلایل ایجاد سندرم ازگود اشلاتر در زیر آورده شده‌اند:

• جهش رشد. این عارضه معمولاً نوجوانان را تحت تأثیر خود قرار می‌دهد. پسران مبتلا معمولاً ۱۳ تا ۱۴ سال سن دارند درحالی‌که میانگین سنی دختران بیمار ۱۰ تا ۱۱ سال است.
• ورزش. کودکان فعال، به‌خصوص آن‌هایی که به فعالیت‌های ورزشی مشغول‌اند در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
• جنسیت. پسران نسبت به دختران در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری قرار دارند. البته ممکن است این امر به دلیل فعالیت بیشتر پسران در ورزش‌های شدید باشد.
• آسیب. در حدود نیمی از کودکان مبتلا به این بیماری، قبلاً به عارضه‌های مربوط به زانو مبتلا بوده‌اند.

عوامل خطر

• بیماری ازگوداشلاتر ( درد زیر زانو و تورم زیر برجستگی زانو) بیش از همه در پسران نوجوان بین سنین ۱۰ تا ۱۵ سال دیده می‌شود.
• این عارضه در ورزشکاران جوان که به فعالیت‌هایی چون دویدن، پریدن و یا بالا و پایین رفتن از راه‌پله مشغول‌اند بیشتر دیده می‌شود.
• ورزشکاران نوجوان که به این سندرم مبتلا شده‌اند معمولاً به ورزش‌هایی چون فوتبال، بسکتبال، ژیمناستیک و یا رقص باله مشغول بوده‌اند.

درمان

مدیریت

رعایت موارد زیر می‌تواند برای درمان ازگود اشلاتر مفید باشد:

به مفصل استراحت بدهید. زمان انجام فعالیت‌هایی که باعث تشدید عارضه می‌شوند مانند زانو زدن،پریدن و یا دویدن را محدود کنید.

گذاشتن یخ بر روی منطقه‌ی آسیب‌دیده. این کار می‌تواند برای از بین بردن درد و ورم مفید باشد.

کشیدن عضلات پاها. کشیدن عضلات چهار سر ران (عضلات قرارگرفته در جلوی ران‌ها) اهمیت زیادی دارد.

از زانو مراقبت کنید. زمانی که فرزند شما در حال انجام فعالیت‌های ورزشی است، از او بخواهید تا از یک زانوبند بر روی زانوی آسیب‌دیده‌ی خود استفاده کند.

زانوی خود را ببندید. یک باند مخصوص تاندون کشکک، درست در ناحیه‌ی زیر استخوان کشکک بسته می‌شود. این کار می‌تواند به پایین نگه‌داشتن تاندون کشکک در طول فعالیت‌های ورزشی کمک کرده و باعث منحرف شدن فشار از روی استخوان درشت نی شود.

به فعالیت‌های جایگزین بپردازید. از فرزند خود بخواهید تا زمانی که علائم عارضه کاهش می‌یابند، به فعالیت‌هایی که نیاز به پریدن و یا دویدن ندارند بپردازد. مانند دوچرخه‌سواری و شنا.

درمان پزشکی

کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر رئیس السادات، با تجربه در زمینه درمان انواع آسیب‌های ورزشی، برنامه‌های جامع درمانی با لیزر سرد را ارائه می‌دهد. با اعمال مستقیم لیزر سرد بر روی مناطق آسیب‌دیده، ما قادر خواهیم بود که بدون استفاده از دارو، التهاب را کاهش دهیم. تمرینات مقاومتی و پایدارکننده زانو نیز جزء برنامه‌های درمانی ماست که به تسریع در روند بهبودی کمک می‌کند. این برنامه‌ها شامل تمرینات کششی آرام و پیش‌رونده به‌منظور افزایش طول و انعطاف‌پذیری عضلات چهار سر ران و همسترینگ می‌شوند. بهترین نتیجه از درمان زودهنگام حاصل می‌شود. درصورتی‌که بیماری ازگوداشلاتر به‌درستی درمان‌نشود و یا والدین فرزند خود را به عنوان یک ورزشکار حرفه‌ای می‌پذیرند و معتقدند که موفقیت‌های ورزشی بر اهمیت رشد بدنی او پیشی گرفته است، ممکن است مشکلات مربوط به این بیماری در آینده‌ی بزرگ‌تر ظاهر شوند.

یک فیزیوتراپیست چه کمکی می‌تواند بکند؟

زمانی که احتمال عارضه‌های دیگر رد شده و تشخیص بیماری ازگوداشلاتر (درد و تورم زیر برجستگی زانو) تائید شده، فیزیوتراپیست بر اساس وضعیت زانو و اهداف شما، یک برنامه درمانی فیزیوتراپی شخصی را برای شما طراحی می‌کند. هدف این برنامه، تسریع در بهبودی و بازگشت به فعالیت‌های بدون درد است. درمان‌های فیزیوتراپی برای درمان عارضه‌ی ازگود اشلاتر متنوع هستند و می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

تقویت دامنه‌ی حرکتی. فیزیوتراپیست، میزان تحرک زانو و ساختارهای اطراف آن را بررسی کرده و سپس یک برنامه‌ی درمانی را برای رهایی از هرگونه گرفتگی و بازگشت به دامنه‌ی حرکتی طبیعی برای شما طراحی می‌کند.

تمرینات تقویتی. فیزیوتراپیست تمریناتی را به شما آموزش می‌دهد که به وسیله‌ی آن‌ها عضلات اطراف زانو را تقویت کنید. این کار باعث می‌شود تا این عضلات بتوانند وظایف خود را به‌درستی انجام داده و از مفصل زانو در مقابل فشارهای واردشده مراقبت کنند.

درمان دستی. فیزیوتراپیست ها می‌توانند درمان دستی نیز انجام دهند. در صورت نیاز، فیزیوتراپیست شما استخوان کشکک زانو و تاندون آن را با هدف افزایش تحرک، انعطاف‌پذیری و قدرت، در جهت‌های خاصی حرکت می‌دهد. این تکنیک برای درمان مناطقی از بدن که توسط خود فرد قابل‌دسترس نیستند مناسب‌اند.

مدیریت درد. ممکن است فیزیوتراپیست شما، روش‌هایی مانند استفاده از یخ یا گرما و یا استفاده از بریس های طبی را به‌منظور مدیریت درد پیشنهاد کند.

تمرینات عملکردی. فیزیوتراپیست ها درزمینه‌ی تمرین دادن ورزشکاران برای داشتن بهترین عملکرد تخصص دارند. یک فیزیوتراپیست می‌تواند حرکات شما را تحت نظر گرفته و به شما آموزش دهد که چگونه فشار اضافی واردشده بر جلوی زانو را از بین ببرید.

آموزش. اولین قدم برای رهایی از درد زانو، استراحت می‌باشد. فیزیوتراپیست برای شما شرح می‌دهد که چرا این کار مهم بوده و سپس یک برنامه برای باز توانی کامل برای شما طراحی می‌کند.

آیا می‌توان از این عارضه پیشگیری کرد؟

خوشبختانه، برای پیشگیری از عوامل موجب ایجاد ازگوداشلاتر (درد و تورم زیر برجستگی زانو) راه‌های متعددی موجود است.

فیزیوتراپیست‌ها بر روی موارد زیر تمرکز می‌کنند:

• آموزش مربیان، والدین و ورزشکاران درزمینه‌ی نکات ایمنی ورزشی، تشریح علل شایع برخی از عوارض و ارائه‌ی راهکارهای پیشگیری از آن‌ها.
• آگاه کردن ورزشکاران از خطرات ورزش کردن به هنگام درد.
• برنامه‌ریزی بازه‌های زمانی مناسب برای استراحت در بین رخدادهای ورزشی.
• تحت نظر گرفتن شاخص‌های رشد یک ورزشکار جوان (قد، وزن، شاخص جرمی بدن BMI) به‌منظور مشخص کردن بازه‌های زمانی افزایش خطر آسیب.
• طراحی یک برنامه‌ی تقویت قدرت و انعطاف‌پذیری مخصوص ورزشکاران که باید در طول فصل ورزشی رعایت شود.
• تشویق افراد برای مراجعه به فیزیوتراپیست به هنگام بروز علائم عارضه.