شاکویو تراپی: کاربرد آن در فیزیوتراپی

خار پاشنه5

 

انجام شاک ویو تراپی به عنوان بخشی از خدمات‌ تخصصی فیزیوتراپی، در این کلینیک امکان‌پذیر است. ترکیب شاکویوتراپی با درمان‌های فیزیوتراپی مزایای درمانی بسیاری دارد و ما مفتخریم که این خدمات را به مراجعه‌کنندگان عزیز ارائه دهیم. برای انجام شاکویوتراپی ابتدا وضعیت شما به دقت ارزیابی می‌شود تا تعیین شود که شما کاندید مناسبی برای شوک ویو تراپی هستید یا خیر. این روش درمانی در موارد خاصی است که سایر روش‌های درمانی به اندازه کافی موثر نبوده و موجب تسکین درد بیمار نشده اند، به عنوان راه‌حلی جایگزین، کاربرد دارد.  

درمان با شاکویو یک روش درمانی بسیار موثر است که اغلب برای بیمارانی با آسیب‌های تاندونی مناسب می‌باشد و به طور وسیع و گسترده‌ای توسط پزشکان طب فیزیکی و متخصصان ارتوپد مورد استفاده قرار می‌گیرد. شاک ویو درمانی یک روش درمان جایگزین موفق  برای بیمارانی است که به درمان های معمول فیزیوتراپی پاسخگو نیستند.

شاک ویو تراپی یک روش درمانی غیرجراحی است که در آن به بافت‌های آسیب‌دیده (مانند تاندون‌ها)، تکانه‌های انرژی ارسال می‌شود. این کار موجب افزایش جریان خون در ناحیه آسیب‌دیده می‌شود و این مسئله نیز موجب تسریع روند بازسازی سلولی و در نتیجه بهبودی می‌شود. همچنین افزایش جریان خون در ناحیه آسیب‌دیده موجب کاهش حضور عناصری می‌شود که عامل درد و التهاب در ناحیه آسیب‌دیده هستند.

شاکویوتراپی چگونه عمل می کند؟


برای انجام شاک ویو تراپی، پزشک برای شروع یک ماده‌ی ژله‌مانند را روی محل مورد نظر می زند و سپس سر پروب دستگاه را روی ناحیه آسیب‌دیده قرار می‌دهد و سپس با شروع کار دستگاه، امواج شاک ویو از پوست عبور کرده و به ناحیه آسیب‌دیده می‌رسند.

تکانه‌های انرژی مانند یک موج شعاعی که ایجاد شوک می‌کند، از پوست عبور می‌کنند و به ناحیه آسیب‌دیده می‌رسند. این موج‌های شعاعی موجب آغاز یک واکنش در بافت آسیب‌دیده می شوند که شبیه به واکنش التهابی می‌باشد. بدن بیمار در پاسخ به این واکنش، جریان خون را در این ناحیه بیشتر می‌کند و تعداد موریرگ‌های خونی و در نتیجه متابولیسم بدن در ناحیه آسیب‌دیده افزایش پیدا می‌کند.

بیماری که تحت درمان است، امواج شاکویو را مانند پالس‌هایی که کمی آزاردهنده هستند، حس می‌کند اما این روش اصلا دردناک نیست. پزشک معالج شما در ابتدای جلسه درمانی، از امواجی با شدت انرژی کم استفاده می‌کند و به آرامی شدت امواج را زیاد می‌کند و این کار را تا جایی ادامه می‌دهد که شما همچنان احساس راحتی می‌کنید. این درمان در اصل، برای اولین بار به منظور از بین بردن سنگ‌کلیه ابداع شده بود اما این روش بعدها توسعه داده شد و برای درمان آسیب‌های تاندونی به کار گرفته شد. این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود و در آن هیچ نیازی به استفاده از ماده بیهوشی یا آرام‌بخش نیست.

در این کلینیک، درمان با شاکویوتراپی انجام می‌شود. بعد از ارزیابی سوابق پزشکی شما، ناحیه آسیب‌دیده معاینه فیزیکی می‌شود. نقاط تریگرپوینت و نواحی که دردناک هستند شناسایی شده و علامت‌گذاری می شوند. ژل مخصوص انتقال امواج اولتراسونیک روی ناحیه مورد نظر زده می‌شود. سپس پزشک معالج سر دستگاه را روی ناحیه مورد نظر قرار می‌دهد و امواج شاک ویو به بافت آسیب‌دیده منتقل می‌شوند. شما در حین درمان با پزشک خود صحبت می‌کنید و با توجه به بازخوردی که می‌دهید، پزشک معالج شما محل قرارگیری دستگاه و تنظیمات فرکانس امواج شاکویو را تغییر می‌دهد و اصلاح می‌کند. شدت امواج شاکویو در ابتدا بر روی سطح پایین تنظیم می شود و سپس ظرف چند دقیقه به آرامی افزایش داده می شود.

بیماری‌ها و مشکلاتی که با شاکویوتراپی درمان می‌شوند


  • خارپاشنه و درد کف پا
  • التهاب و کشیدگی تاندون شانه
  • آرنج تنیس‌بازان و آرنج گلف‌بازان (درد آرنج ناشی از التهاب تاندون)
  • التهاب تاندون آشیل
  • بورسیت تروکانتریک (درد جانبی ران)
  • التهاب تاندون کشکک زانو (زانوی جهندگان)
  • درد ساق پا

نتایج درمان با شاکویوتراپی


بسیاری از بیماران تقریبا بلافاصله بعد از جلسه درمانی احساس می‌کنند که علائم آن ها بهبود پیدا کرده است، اما برای برخی از بیماران رسیدن به نتایج درمان و مشاهده بهبودی، چند هفته طول می‌کشد. ممکن است ناحیه مورد نظر به طور موقتی قرمز و متورم شود. برخی از بیماران نیز بلافاصله بعد از درمان احساس می‌کنند که درد آن‌ها کمی بیشتر شده است. به طور کلی نتایج نهایی درمان چند هفته بعد از اتمام جلسات درمانی مشخص خواهند شد. بنابراین توصیه می شود که پزشک یا جراحی که شما را برای انجام شوک ویو درمانی ارجاع داده است، طی 6 تا 8  هفته بعد از شاکویوتراپی، وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد تا بتواند روند بهبودی شما را ارزیابی کند.

شاکویوتراپی ESWT چیست؟


شاکویو تراپی ESWT یک روش سریع، غیرتهاجمی و غیرجراحی برای کاهش درد های اسکلتی-عضلانی است. این روش در اصل از یکی از روش‌های سنگ‌شکنی نشات گرفته است، که برای درمان سنگ کلیه بدون نیاز به جراحی به کار می رود. این دستگاه مجهز به یک ژنراتور پنوماتیکی است که امواج انرژی را با تکانه بالا تولید می‌کند و این امواج از پوست عبور کرده و به بافت آسیب‌دیده نفوذ می‌کنند. بافت‌های ملتهب و استخوان‌هایی که دارای زائده یا خار استخوانی هستند، با دریافت این امواج پرانرژی، با سرعت بیشتری بهبودی پیدا می‌کنند. از مزایای شاکویو این است که، فرستادن امواج  آن به بافت‌های آسیب‌دیده‌ی بدن،  موجب آسیب دیدن بافت های سالم در اطراف ناحیه آسیب‌دیده نمی‌شود. توجه داشته باشید که در این روش هیچ جریان برقی به بدن بیمار فرستاده نمی‌شود، بلکه پالس‌های پرانرژی امواج اولتراسونیک به بدن فرستاده می‌شوند که موجب آغاز روند طبیعی بازسازی در ناحیه آسیب‌دیده می‌شود.

4

انواع روش‌های شاکویوتراپی ESWT چیست؟

  • دستگاه شاکویو الکتروهیدرولیک (مانند دستگاه HMT OssaTron)
  • دستگاه شاکویو الکترومغناطیس (مانند دستگاه های Sonocur و Dornier Epos)
  • دستگاه شاکویو با فشار شعاعی امواج (مانند سیستم Dolorclast)
  • دستگاه شاکویو پیزوالکتریک (مانند دستگاهPiezoson از شرکت Wolf که در این کلینیک استفاده می شود)

چه بیماری‌ها و مشکلاتی را می توان با شاکویوتراپی ESWT درمان کرد؟

از شاک‌ویوتراپی ESWT برای درمان طیف گسترده‌ای از دردهای اسکلتی-عضلانی و خصوصا مشکلات مربوط به بافت های همبند متصل به استخوان‌ها استفاده می‌شود. درمان مشکلات مربوط به محل اتصال تاندون ها و رباط ها به مفاصل مهم بدن مانند شانه (مانند آسیب تاندون روتاتور کاف)، آرنج (اپیکوندلیت یا تنیس البو)، لگن و زانو، از معمول‌ترین موارد کاربرد شاکویوتراپی هستند. یکی از نواحی بدن که اغلب با شاک‌ویوتراپی درمان می شود، پا است و البته درمان مشکلات پا با شاکویوتراپی نیز تخصص ماست. برخی از مشکلات پا که به کمک شاکویوتراپی ESWT درمان می شود عبارتند از:

  • التهاب تاندون کف پا (پلانتار فاسیت)
  • التهاب تاندون آشیل
  • التهاب تاندون همراه با زائده استخوانی در محل اتصال تاندون به استخوان (مانند خار پاشنه)
  • درد های مربوط به بافت های همبند و فرسایش آن ها
  • دردها و آسیب‌های عضلانی
  • بیماری مورتون نروما

شاکویوتراپی ESWT همچنین به بهبودی مشکلات استخوانی نیز کمک می کند، این روش درمانی برای رفع مشکلات زیر کاربرد دارد:

  • شکستگی های فشاری
  • نکروز آواسکولار (مرگ قسمتی از بافت استخوان)
  • دیرجوش‌خوردن یا جوش‌نخوردن استخوان

هر جلسه درمانی چقدر طول می‌کشد؟

هر جلسه درمانی حدودا 20 دقیقه طول می‌کشد و معمولا شما به 3 جلسه درمانی نیاز دارید (یا احتمالا 5 جلسه برای مشکلات مقاوم به درمان)

این روش برای چه کسانی مفید است؟

شاکویوتراپی ESWT معمولا برای بیمارانی که به دردهای مزمن پاشنه دچار هستند  و درد آن ها با روش‌های درمانی معمول مانند دارو ، ارتوز، تزریق و فیزیوتراپی بهبودی پیدا نکرده است، بسیار موثر است. در صورتی که شما از درد کف پا یا خار‌پاشنه  یا التهاب تاندون آشیل رنج می‌برید، کاندید مناسبی برای این روش درمان هستید.

چه زمانی می‌توان شاهد نتایج درمان بود؟

اغلب بیماران بعد از  اولین جلسه‌ی درمانی شاهد بهبودی خود هستند. البته بهبودی کامل بعد از سه ماه بعد از آخرین جلسه درمانی به دست می‌آید. درصد موفقیت این روش درمانی تقریبا 70 تا 80 درصد است.